01病史节录金华不锈钢保温
患者，女，25岁，来我中心进行健康体检。
声发现卵巢巧克力囊肿，计议病史迥殊，未有理解症状。
02声图像
03声论说
声指示：
子宫上可见回声区，大小约11.91cm×8.97cm×6.58cm。规模清，花样章程，内透声差，其内可见致密光点，CDFI：内未见格外流信号。
声论说会诊示：
子宫上囊包块，探求：巧克力囊肿，淡薄科病院就诊。
04筹备
01什么是巧克力囊肿？
巧克力囊肿，医学全称是子宫内膜异位囊肿，属于妇科常见的良囊病变，并非恶。
松懈来说，本该滋长在子宫腔内的子宫内膜组织，“跑”到了卵巢上滋长。每次来月信时，异位的子宫内膜也会像泛泛内膜样出，但液法排出，就淤积在卵巢内，久而久之变成囊肿。囊肿内的液积久变黑、变稠金华不锈钢保温，外不雅肖似溶化的巧克力，因此被俗称为“巧克力囊肿”。
它好发于育龄期女，常陪伴痛经、月信不调、下腹坠胀、不孕等症状，部分患者也可能理解不适，仅在体检时发现。
02为什么要作念声查抄？
声是会诊巧克力囊肿选、浮浅、安全的查抄式，亦然复查、监测病情的中枢时间。
它需空心、需憋尿（经阴说念声需排空膀胱），放射，能了了看到卵巢的花样、囊肿的大小、数目、里面结构，鉴识囊肿质，判断是单纯囊肿一经巧克力囊肿，同期排查其他卵巢病变，为医师会诊、制定疗案提供关键依据。
03巧克力囊肿的声典型发扬
声下，巧克力囊肿多发生在单侧或双侧卵巢，有这些符号特征，医师眼就能初步判断：
1.花样与规模:多为圆形或卵形，规模了了，包膜（囊肿外壁）较厚、光滑，与周围组织轻度粘连时规模会稍拖沓。
2.里面回声:这是较典型的特色！囊肿里面不是澄清的回声，而是密集的狭窄光点回声，像“细沙样”均匀散播；病程较长的囊肿，还可能出现分隔、局部光点采集变成的回声团，少出实践占位。
3.流信号:囊肿里面理解流信号，仅在包膜上可见极少流，这是鉴识恶的迫切符号（恶囊肿里面流丰富）。
4.大小变化:囊肿大小不，小的仅1-2cm，大的可过10cm，经期因里面出会略有增大，痛经症状也会理解。
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04声查抄的珍爱事项
1.查抄式聘请:①有生涯女：先作念佛阴说念声金华不锈钢保温，图像了了，会诊准确率；②生涯女:作念佛腹部声，管道保温施工查抄前需憋尿，让膀胱充盈才能看清卵巢。
2.查抄时期:淡薄在月信干净后3-7天查抄，此时盆腔充消退，避经期囊肿出烦嚣查抄成果，判断准确。
3.复查条目:确诊后需时常查抄，般每3-6个月复查次声，监测囊肿大小变化即可。
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05拿到声论说，该如何看？
看到论说上这些描画，省略率是巧克力囊肿：
—卵巢囊占位，内透声差，见密集细光点；
—卵巢囊肿，伴致密点状回声；
—子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）待排。
宥恕2个数值：
—囊肿大小:直径＜5cm，理解症状，般以药物+依期复查为主；直径≥5cm，或痛经剧烈、影响生养，医师会淡薄最初评估疗
—流信号:独一论说写“里面未见理解流信号”，基本可舍弃恶风险，需过度惊怖。
06珍爱事项
若体检或查抄发现“卵巢囊肿”，不外度错愕，但需实时就医，由医师阐发囊肿类型、大小、症状及个情面况制定个化调治案。保抓健康生涯式（如规章作息、平衡饮食、截至通顺）有助于保管内分泌领略，镌汰囊肿发生风险。
07疗
卵巢囊肿的疗式取决于患者年纪，是否恶，囊肿的部位，体积，大小，滋长速率，是否保留生养以及患者的主不雅愿望等身分而定。症状的小囊肿可依期不雅察；有症状或囊肿较大（般＞5cm）、怀疑恶变等情况，可能需药物疗（如激素退换）或手术疗（如腹腔镜囊肿剥除术）。
1.良卵巢囊肿的手术疗
（1）卵巢囊肿切除术，年青患者尤其是经前患者多收受此种术式，而尽可能保留泛泛的卵巢组织。
（2）输卵管卵巢切除术，年纪较大（45岁以上）或经后患者，可行行侧或双侧输卵管卵巢切除术。
2.恶卵巢囊肿的手术疗
（1）无边患者就诊时多已达晚期，因此要尽切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔滚动灶。
联系人：何经理（2）可探求在腹腔内留置管，以便术后腹腔内打针化疗药物等使用。
06常见疑问解答
声能确诊巧克力囊肿吗？
声是初步会诊，准确率可达90以上。少数情况下，巧克力囊肿与其他复杂囊肿难以鉴识，医师会结符号物（CA125）、磁共振（MRI）最初确诊。
囊肿多大需要手术？
并非只看大小！若囊肿＜5cm、症状，可保守疗；若囊肿≥5cm、痛经法缓解、并不孕，或囊肿短期内快速增大，才探求手术。
复查时囊肿变小了，是好转吗？
是的！巧克力囊肿是囊肿，部分积可缓缓被肉体接管，囊肿会略有减轻，属于病情领略的发扬，连接遵医嘱复查即可。
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